Форум для похудения: Оземпик, Квинсента, Семавик ...

    • Тема: Вопросы по РПП психологу | страница 5

    •  Перейти в Telegram для ответа
    • Olga

      Сообщение #73848 от 02-01-2025 10:36:34



      Что значит РПП?

      Расстройство пищевого поведения (РПП) — это психическое заболевание, негативно влияющее на физическое и психологическое здоровье человека, которое характеризуется ненормальным потреблением пищи.

    • Ольга

      Сообщение #75345 от 03-01-2025 14:55:32

      Добрый день! Мне 62 года, рост 155, вес 109-110. Диабет 2 типа с 2012г. Я с детства люблю сладкое. Одно из воспоминаний около 5 лет: я с банкой сгущёнки и ложкой её ем, гуляю с куском белого лета с маслом, посыпанного сахаром. Но при этом я была в детстве худышкой. После родов за год набрала 25 кг от 60. И постепенно начала полнеть. Работа сидячая, спорт не люблю с детства. Но самое главное, я люблю вкусную еду. Если нсть

    • Olga

      Сообщение #75448 от 03-01-2025 16:12:13



      Добрый день! Мне 62 года, рост 155, вес 109-110. Диабет 2 типа с 2012г. Я с детства люблю сладкое. Одно из воспоминаний около 5 лет: я с банкой сгущёнки и ложкой её ем, гуляю с куском белого лета с маслом, посыпанного сахаром. Но при этом я была в детстве худышкой. После родов за год набрала 25 кг от 60. И постепенно начала полнеть. Работа сидячая, спорт не люблю с детства. Но самое главное, я люблю вкусную еду. Если её нет, могу вообще не есть. Но если она вкусная (а значит для меня вредная, т.к. это жареная, сладкая, жирная), то ем её много. Очень люблю с детства молоко и если пью его, то обязательно с чем-то: печенье, булка с вареньем и т.д. Ходила один раз к психотерапевту. Она задала вопрос, голодал ли кто-то в семье. Но в нашей стране все по-моему когда-нибудь, да голодали. В моей семье голода не было.

      Здравствуйте Ольга, вы любите высококалорийную, жирную еду и не любите физическую активность. В чем ваш вопрос?

    • Ольга

      Сообщение #75507 от 03-01-2025 17:18:21



      Здравствуйте Ольга, у вас диабет 2 типа и лишний вес, вы любите высококалорийную, жирную еду и не любите физическую активность. В чем ваш вопрос?

      У меня непреодолимая тяга к сладкому.

    • Olga

      Сообщение #75524 от 03-01-2025 17:31:03



      У меня непреодолимая тяга к сладкому.

      Ольга, вам семаглутид помогает сдерживать свои прежние пищевые привычки? Какие цели вы ставите для себя?

    • Ольга

      Сообщение #75540 от 03-01-2025 17:36:39



      Ольга, вам семаглутид помогает сдерживать свои прежние пищевые привычки? Какие цели вы ставите для себя?

      Нет, не помогает. Колола семавик 3 мес. Покупала за свои деньги. Потом эндрокринолог выписал Трулисити. Сейчас уже почти два месяца его колю. Цель: похудеть. Но вес не уходит. Врач говорит, если вес не будет уходить, не будет больше выписывать. Но сахар стал лучше. Гликированный 6.2.

    • Olga

      Сообщение #76076 от 03-01-2025 22:37:28



      Нет, не помогает. Колола семавик 3 мес. Покупала за свои деньги. Потом эндрокринолог выписал Трулисити. Сейчас уже почти два месяца его колю. Цель: похудеть. Но вес не уходит. Врач говорит, если вес не будет уходить, не будет больше выписывать. Но сахар стал лучше. Гликированный 6.2.

      Не помогает - не снижает аппетит? Ольга, то что вы любите увы приводит к набору веса. Если вы хотите похудеть необходимо менять образ жизни и ваш рацион. Препарат сам по себе не является жиросжигателем, он работает на чувство насыщения меньшим количеством еды. Но если она высококалорийная закономерно, что снижения веса может не быть. Самая большая свобода которая есть у нас всех - свобода выбора. Вам нужно принять решение: выбираете ли вы оставить все как есть, либо выбираете изменить ситуацию. Начать можно с маленьких шагов. Например, сократить на 50% любимую еду и готовить питательный рацион: белок, полезные жиры, овощи, длинные углеводы.

    • Александра

      Сообщение #76110 от 03-01-2025 23:10:51

      Колю два месяца. Минус 9,300. Сейчас вес встал. За последние 2 дня плюс.От этого панический ужас что я не как все и мне больше не поможет , от этого страшный жор открылся. Замкнутый круг. Праздники закончились, завтра планирую взять себя в руки. Но боюсь нет получится. Может мн пропить курс успокоительного , чтобы ушла эта тревожность?

    • Olga

      Сообщение #76141 от 03-01-2025 23:37:58



      Колю два месяца. Минус 9,300. Сейчас вес встал. За последние 2 дня плюс.От этого панический ужас что я не как все и мне больше не поможет , от этого страшный жор открылся. Замкнутый круг. Праздники закончились, завтра планирую взять себя в руки. Но боюсь нет получится. Может мн пропить курс успокоительного , чтобы ушла эта тревожность?

      Александра, самое важное признать для себя - да, расслабились. Праздник. Да на весах +, но большая часть это отек. Опыт как снижать вес не исчез от четырёх дней расслабления. Тревожность правда может провоцировать переедание. Важно учиться проживать это чувство. Ведь ни одно переживание не длится вечно. Можно использовать техники. А можно через внутренний диалог. Признать себе, что есть тревога. Ок. Мозг транслирует мне идею, что я не смогу. Но ведь вы уже могли. Делали . - 9300 отличный результат. Либо заметить какие в теле ощущения когда есть тревожность. Положить руку на эту область. Совершить несколько циклов глубокого дыхания, направляя его как бы в центр этого ощущения Техники выкладывала в группе https://t.me/psyho_rpp/3 Копилка будет пополняться. Если чувствуете, что нужно что-то добавить для вашего спокойствия и знаете, что вам помогает, можете использовать.

    • Александра

      Сообщение #76151 от 03-01-2025 23:41:13



      Александра, самое важное признать для себя - да, расслабились. Праздник. Да на весах +, но большая часть это отек. Опыт как снижать вес не исчез от четырёх дней расслабления. Тревожность правда может провоцировать переедание. Важно учиться проживать это чувство. Ведь ни одно переживание не длится вечно. Можно использовать техники. А можно через внутренний диалог. Признать себе, что есть тревога. Ок. Мозг транслирует мне идею, что я не смогу. Но ведь вы уже могли. Делали . - 9300 отличный результат. Либо заметить какие в теле ощущения когда есть тревожность. Положить руку на эту область. Совершить несколько циклов глубокого дыхания, направляя его как бы в центр этого ощущения Техники выкладывала в группе https://t.me/psyho_rpp/3 Копилка будет пополняться. Если чувствуете, что нужно что-то добавить для вашего спокойствия и знаете, что вам помогает, можете использовать.

      Спасибо

    • Ольга

      Сообщение #76170 от 04-01-2025 00:01:42



      Не помогает - не снижает аппетит? Ольга, то что вы любите увы приводит к набору веса. Если вы хотите похудеть необходимо менять образ жизни и ваш рацион. Препарат сам по себе не является жиросжигателем, он работает на чувство насыщения меньшим количеством еды. Но если она высококалорийная закономерно, что снижения веса может не быть. Самая большая свобода которая есть у нас всех - свобода выбора. Вам нужно принять решение: выбираете ли вы оставить все как есть, либо выбираете изменить ситуацию. Начать можно с маленьких шагов. Например, сократить на 50% любимую еду и готовить питательный рацион: белок, полезные жиры, овощи, длинные углеводы.

      Самое смешное, что я все это понимаю. Но ведь наркоманов и алкоголиков считают больными. И, к сожалению, я не люблю овощи. Если только сырые. И ещё был опыт резкого похудения на 10 кг за месяц. По рекомендации гастроэнтеролога ела только отварные овощи, обезжиренный творог, тощий кефир. Через 10 дней добавила отварное мясо. И начался ужас! Пошли огромные гематомы по всему телу. Причём просыпалась утром- новая гематома. Испугалась, начала бегать по врачам. И начала опять есть. Гематомы прошли.

    • Olga

      Сообщение #76185 от 04-01-2025 00:14:54



      Самое смешное, что я все это понимаю. Но ведь наркоманов и алкоголиков считают больными. И, к сожалению, я не люблю овощи. Если только сырые. И ещё был опыт резкого похудения на 10 кг за месяц. По рекомендации гастроэнтеролога ела только отварные овощи, обезжиренный творог, тощий кефир. Через 10 дней добавила отварное мясо. И начался ужас! Пошли огромные гематомы по всему телу. Причём просыпалась утром- новая гематома. Испугалась, начала бегать по врачам. И начала опять есть. Гематомы прошли.

      Если человек хочет снизить вес это всегда влечёт за собой смену образа жизни. И образа мышления. Скажите вы знаете зачем вам нужно снижать вес? Чем бы вы занялись, если был бы достигнут ваш желаемый вес? Насчёт гематом никак не могу комментировать, не зона моей компетентности. Такие вещи нужно решать с врачами, например с гематологом.

    • Ольга

      Сообщение #76393 от 04-01-2025 09:18:39



      Если человек хочет снизить вес это всегда влечёт за собой смену образа жизни. И образа мышления. Скажите вы знаете зачем вам нужно снижать вес? Чем бы вы занялись, если был бы достигнут ваш желаемый вес? Насчёт гематом никак не могу комментировать, не зона моей компетентности. Такие вещи нужно решать с врачами, например с гематологом.

      Так в том то и дело, что получается, что и без уколов можно худеть. Просто нужно что-то менять в голове. Худеть хочу, чтобы было легче дышать, ходить, не было тяжести в ногах. Чтобы была энергия. Ну и выглядеть лучше.

    • Olga

      Сообщение #76401 от 04-01-2025 09:27:19



      Так в том то и дело, что получается, что и без уколов можно худеть. Просто нужно что-то менять в голове. Худеть хочу, чтобы было легче дышать, ходить, не было тяжести в ногах. Чтобы была энергия. Ну и выглядеть лучше.

      Вы правы, можно без уколов худеть. Можно худеть с уколами. Можно не худеть ни с уколами, ни без них. Уколы делают процесс легче засчет более быстрого и длительного чувства насыщения, но не могут контролировать, что именно вы едите. Ваше питание и образ жизни должны соответствовать вашим целям: легче дышать, ходить и быть энергичной.

    • Olga

      Сообщение #76407 от 04-01-2025 09:32:08



      Так в том то и дело, что получается, что и без уколов можно худеть. Просто нужно что-то менять в голове. Худеть хочу, чтобы было легче дышать, ходить, не было тяжести в ногах. Чтобы была энергия. Ну и выглядеть лучше.

      Однако замечу, что мало "просто что-то менять в голове", важно действовать. Можно все прекрасно понимать, но не делать. Исключительно действия дают результат. Вы делаете выбор в пользу своих целей и продолжаете выбирать свой выбор каждый день.

    • Таtiana

      Сообщение #76579 от 04-01-2025 12:08:57



      Здравствуйте) В моём случае, еда, перекус, что-нибудь живнуть) - это удовольствие, обезболивающее, снять усталость. Вот едешь домой с работы , уставшая сил нет, а в голове перебираешь что бы съесть. Да не обычное вкусное, что бы легче стало. Вот где пищевой оргазм((

      Вот и у меня так. И это до ужина, как только с работы приходишь аппетит зверски, чего-нибудь вкусненького, а потом ещё и ужин когда муж приходит.получается перебор

    • Svitlana

      Сообщение #76585 от 04-01-2025 12:12:04

      Добрый день! Мне помогло справиться с РПП компульсивным перееданием программа анонимные с расстройством пищевого поведения (АРПП). После её прохождения стало легче жить и не переедать, со временем изменились пищевые привычки, стала практиковать осознанный подход к жизни и еде. Самое плохое что после компульсивного переедания остаются проблемы со здоровьем, лишний вес, а избавление от них это уже другая история

    • Olga

      Сообщение #76594 от 04-01-2025 12:19:29



      Вот и у меня так. И это до ужина, как только с работы приходишь аппетит зверски, чего-нибудь вкусненького, а потом ещё и ужин когда муж приходит.получается перебор Как настроить себя не ждать удовольствия, поощрения за прошедший день?

      Здравствуйте Татьяна. Поощрения мы ждём, когда воспринимаем обычные дела (работа, быт), как жертвоприношение. Но за работу есть итак награда - зарплата. За быт - чистота, порядок, уют. Жить без удовольствия такое себе. Хорошо бы чтобы удовольствие было не только от еды. И это интересный процесс узнавания себя. А что ещё мне классно, весело, кайфово, интересно? Можно составить себе список из 100 таких пунктов. Пусть 40 из них будут связаны с другими людьми- общение, объятия. А остальные, то, что вы можете делать сами. Как настроить? Пробовать, узнавать, что ещё кроме еды насыщает эмоционально, духовно, физически, затрагивает ваши сенсорные системы: аудиальную, визуальную, кинестетическую, интеллектуальную.

    • Olga

      Сообщение #76596 от 04-01-2025 12:20:27



      Добрый день! Мне помогло справиться с РПП компульсивным перееданием программа анонимные с расстройством пищевого поведения (АРПП). После её прохождения стало легче жить и не переедать, со временем изменились пищевые привычки, стала практиковать осознанный подход к жизни и еде. Самое плохое что после компульсивного переедания остаются проблемы со здоровьем, лишний вес, а избавление от них это уже другая история

      Модераторское: отредактируйте пожалуйста сообщение, чтобы ясно была выражена вопросительная форма. Данная ветка в формате вопрос - ответ. Остальные сообщения будут удалены. Благодарю за понимание.

    • Ната

      Сообщение #77515 от 04-01-2025 22:45:32



      Вот и у меня так. И это до ужина, как только с работы приходишь аппетит зверски, чего-нибудь вкусненького, а потом ещё и ужин когда муж приходит.получается перебор Как настроить себя не ждать удовольствия, поощрения за прошедший день?

      👍

    • Alexandrа

      Сообщение #87213 от 10-01-2025 05:15:01



      Однако замечу, что мало "просто что-то менять в голове", важно действовать. Можно все прекрасно понимать, но не делать. Исключительно действия дают результат. Вы делаете выбор в пользу своих целей и продолжаете выбирать свой выбор каждый день.

      Как хорошо Вы сказали: "Исключительно действия дают результат". Это просто те слова, что мне нужны сейчас. Спасибо!

    • iriska

      Сообщение #114763 от 25-01-2025 12:49:32

      Добрый день Колю препарат 3 мес. Сначала вес хорошо уходил. Но за праздники «прилипло» +1кг… после праздников уже прошло прилично времени, а вес вместо того чтобы вернутся к ДОновогоднему, наоборот только растёт…. Естественно кажется что всё, я неудачница, на препарат была последняя надежда, и мне уже ничего не поможет… ходить мне «жирной»… от расстройства проснулся жор, а там как водится чувство вины, ну и соответственно заедание… затем плохое самочувствие ЖКТ, таблетки горстями… Я в отчаянии.. Прознала что при компульсивном переедании назначают флуоксетин и ламотриджин. Вместе с уколами (в дозировке 0,75) принимаю глюкофаж Лонг (в дозировке 2000), вот бы узнать совместимы ли препараты?

    • Диля🤟

      Сообщение #114770 от 25-01-2025 13:03:05



      Здравствуйте. Скажите, а как быть, что есть не хочется, а просто хочется чего-то пожевать или вкус ощутить?! На препарате 2 день 🤭. Пытаюсь похудеть 7 лет. Вес 80 кг, рост 164

      Я ем сельдерей в этом случае

    • Катерина

      Сообщение #114850 от 25-01-2025 13:50:42

      Добрый день я думаю что у меня растройство пищеварения у меня бывает так что хотеться гадостей я их поем потом вызываю рвоту потом опять ем только уже правильные продукты и это уже давно началось я очень недовольно своим внешним видом и все время с этим борюсь как помочь самой себе кстати на квинсенте немного это ушло на задний план

    • Olga

      Сообщение #117752 от 27-01-2025 08:00:39



      Добрый день Колю препарат 3 мес. Сначала вес хорошо уходил. Но за праздники «прилипло» +1кг… после праздников уже прошло прилично времени, а вес вместо того чтобы вернутся к ДОновогоднему, наоборот только растёт…. Естественно кажется что всё, я неудачница, на препарат была последняя надежда, и мне уже ничего не поможет… ходить мне «жирной»… от расстройства проснулся жор, а там как водится чувство вины, ну и соответственно заедание… затем плохое самочувствие ЖКТ, таблетки горстями… Я в отчаянии.. Прознала что при компульсивном переедании назначают флуоксетин и ламотриджин. Вместе с уколами (в дозировке 0,75) принимаю глюкофаж Лонг (в дозировке 2000), вот бы узнать совместимы ли препараты?

      Здравствуйте, Ирина. Фарм терапия не зона моих компетенций, однако большая часть антидепрессантов и нормотимиков совместима с другими группами препаратов. Вы можете уточнить у своего врача. Обычно устойчивый результат это сочетание разговорной психотерапии (работа с образом тела, стыдом, виной, мотивацией и поддержка на пути ваших изменений)+ фарм. Будьте здоровы 🤗

    • Olga

      Сообщение #117754 от 27-01-2025 08:03:32



      Добрый день я думаю что у меня растройство пищеварения у меня бывает так что хотеться гадостей я их поем потом вызываю рвоту потом опять ем только уже правильные продукты и это уже давно началось я очень недовольно своим внешним видом и все время с этим борюсь как помочь самой себе кстати на квинсенте немного это ушло на задний план

      Екатерина, добрый день. Диагноз не ставится по одному сообщению, но очевидно, что есть проблемы с пищевым поведением. Хорошим способом себе помочь будет обращение к специалисту. Расстройства пищевого поведения - это весьма устойчивый вид расстройств, лечение требует и времени и профессиональной помощи. Спонтанные ремиссии скорее исключение.

    • Анастасия

      Сообщение #120573 от 28-01-2025 19:51:44

      Здравствуйте. Подскажите, как бороться с внутренней установкой "мне нужно это доесть"? Это доедание, оно как-то глубоко внутри меня, сознанием я с этой мыслью не согласна, но руки прям тянутся. Я пыталась питаться по книжке "интуитивное питание", осилила несколько упражнений в начале, и обнаружила, что в условной шоколадке мне по-настоящему вкусно первые пару кусочков. Но все равно при виде открытой шоколадки я будто теряю волю и хочу ее доесть. Я могу ее отложить, но рука так и будет тянуться, пока шоколадка не кончится, даже если мне уже невкусно, слишком сладко и в целом я переела и меня уже тошнит. Причем тянет доесть не только шоколадку, например, но и совершенно обычные продукты. Например, если в холодильнике осталось 3 яйца, я сварю сразу 3, даже если могла бы обойтись одним или парой. Если я купила, например, банку с 400гр селедки в масле, я буду стараться съесть всю баночку за раз, с трудом уговаривая себя, что половину можно отложить на следующий раз. Я не боюсь, что еда испортится, если для снижения веса достаточно, чтобы эти несчастные 2 лишних яйца протухли в недрах холодильника, я бы хотела, чтобы они протухли и я так дешево отделалась. Я живу одна, нет страха, что мне не достанется. Не могу сказать, что меня в детстве как-то объедали или заставляли доедать... Короче, я не понимаю, почему так происходит и чем это может быть вызвано. На семавике я пока всего 2 недели, аппетит немного поутих (подозреваю, что это эффект плацебо, доза ведь всего 0.25, там нечему работать), но проблема тяги к доеданию не ушла. Регулярно ловлю себя на вот этом моменте, когда переедаю из-за того, что какой-то продукт скоро кончится или из-за попытки разом употребить всю упаковку. Но при этом, если конфет у меня не 5шт, а килограмм, я спокойно съем 2-3шт, а остальное будет лежать. Доходит до абсурда: у меня дома лежит коробка, в коробке где-то 3 кило крекеров. Последний раз я эти крекеры ела в октябре, наверное. Они есть, их много и мне их не хочется. Но пока я покупала их по одной пачке, я могла есть по 1-2 пачки в день ежедневно. В 2023г я так избавилась от тяги к одному виду конфет: на них были скидки и я купила 10кг. Почти как отрезало, съела килограмм где-то, остальное испортилось и через год где-то я их выкинула и больше не тянет покупать именно эти конфеты вообще. До этого эпизода я эти конфеты готова была есть по полкило в день, а может и больше. Но если для избранных сладостей это еще как-то работает, то для обычной еды такой способ не применить, мне же надо просто ограничить размер порции до разумного, а не исключить половину продуктов на долгое время из рациона.

    • Юлия

      Сообщение #120661 от 28-01-2025 20:49:42

      Мне 49 лет, месяц на квисенте. Сколько себя помню ем ночью, встаю за ночь в среднем 2 раза , 4 раза в неделю. Синдром ночной еды. Сейчас меньше, но все равно встаю. Наверно от этого не избавиться.

    • Olga

      Сообщение #120843 от 28-01-2025 23:03:54



      Здравствуйте. Подскажите, как бороться с внутренней установкой "мне нужно это доесть"? Это доедание, оно как-то глубоко внутри меня, сознанием я с этой мыслью не согласна, но руки прям тянутся. Я пыталась питаться по книжке "интуитивное питание", осилила несколько упражнений в начале, и обнаружила, что в условной шоколадке мне по-настоящему вкусно первые пару кусочков. Но все равно при виде открытой шоколадки я будто теряю волю и хочу ее доесть. Я могу ее отложить, но рука так и будет тянуться, пока шоколадка не кончится, даже если мне уже невкусно, слишком сладко и в целом я переела и меня уже тошнит. Причем тянет доесть не только шоколадку, например, но и совершенно обычные продукты. Например, если в холодильнике осталось 3 яйца, я сварю сразу 3, даже если могла бы обойтись одним или парой. Если я купила, например, банку с 400гр селедки в масле, я буду стараться съесть всю баночку за раз, с трудом уговаривая себя, что половину можно отложить на следующий раз. Я не боюсь, что еда испортится, если для снижения веса достаточно, чтобы эти несчастные 2 лишних яйца протухли в недрах холодильника, я бы хотела, чтобы они протухли и я так дешево отделалась. Я живу одна, нет страха, что мне не достанется. Не могу сказать, что меня в детстве как-то объедали или заставляли доедать... Короче, я не понимаю, почему так происходит и чем это может быть вызвано. На семавике я пока всего 2 недели, аппетит немного поутих (подозреваю, что это эффект плацебо, доза ведь всего 0.25, там нечему работать), но проблема тяги к доеданию не ушла. Регулярно ловлю себя на вот этом моменте, когда переедаю из-за того, что какой-то продукт скоро кончится или из-за попытки разом употребить всю упаковку. Но при этом, если конфет у меня не 5шт, а килограмм, я спокойно съем 2-3шт, а остальное будет лежать. Доходит до абсурда: у меня дома лежит коробка, в коробке где-то 3 кило крекеров. Последний раз я эти крекеры ела в октябре, наверное. Они есть, их много и мне их не хочется. Но пока я покупала их по одной пачке, я могла есть по 1-2 пачки в день ежедневно. В 2023г я так избавилась от тяги к одному виду конфет: на них были скидки и я купила 10кг. Почти как отрезало, съела килограмм где-то, остальное испортилось и через год где-то я их выкинула и больше не тянет покупать именно эти конфеты вообще. До этого эпизода я эти конфеты готова была есть по полкило в день, а может и больше. Но если для избранных сладостей это еще как-то работает, то для обычной еды такой способ не применить, мне же надо просто ограничить размер порции до разумного, а не исключить половину продуктов на долгое время из рациона.

      Анастасия здравствуйте. Вы заметили у себя внутреннюю установку "это нужно доесть". Как вы себе ответили бы на следующие вопросы: Откуда я узнала, что так нужно? Можно прямо сесть и написать пунктов 20. Нужно доедать до конца, пото что... Чему служит эта установка? Какие у неё есть позитивные аспекты? Что будет если вы не доедите/выбросите еду? А в других сферах жизни вы тоже все доводите до конца и ни от чего не отказываетесь? Работа? Книга? Отношения?

    • Olga

      Сообщение #120905 от 29-01-2025 00:09:07



      Мне 49 лет, месяц на квисенте. Сколько себя помню ем ночью, встаю за ночь в среднем 2 раза , 4 раза в неделю. Синдром ночной еды. Сейчас меньше, но все равно встаю. Наверно от этого не избавиться.

      Юлия, добрый день. Причиной такого состояния могут быть гормональные нарушения (лептин, серотонин, мелатонин), что может вызывать трудности засыпания, частые пробуждения; тревожно- депрессивное расстройство. Для диагностики причин и лечения необходимо обратиться к психиатру и психотерапевту.