Друзья, здравствуйте! Понимаю, что вопрос очень узкого плана, но вдруг кто-то сможет подсказать.
У меня родственница тоже очень хочет подключить семавик, но переживает из-за фиброза печени. Врачи некомпетентные ей попадаются и точно не могут сказать, мол на свой страх и риск, а экспериментировать в её возрасте совсем не хочется.
Что-то можете сказать по этому поводу? Насколько это связанные вещи? Очень хочется помочь хоть как-то. В любом случае ещё будет по врачам ходить, но в такой ситуации лучше как можно больше собрать разных мнений, если вдруг кто-то с похожими состояниями спокойно колит семавик. Спасибо 🙏
Здравствуйте! 😊
Семаглутид, агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), изначально разработанный для лечения сахарного диабета 2 типа, в последние годы привлек внимание исследователей благодаря своему потенциальному положительному воздействию на фиброз печени при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и неалкогольном стеатогепатите (НАСГ).
Ключевые результаты исследований:
1. Снижение содержания жира в печени:
В исследовании, представленном на Конференции по ретровирусным и оппортунистическим инфекциям (CROI) в 2024 году, у пациентов с ВИЧ и НАЖБП, получавших семаглутид в течение 24 недель, наблюдалось снижение содержания жира в печени в среднем на 31%. У 29% участников признаки НАЖБП полностью исчезли, что свидетельствует о значительном уменьшении стеатоза печени.
2. Улучшение метаболических показателей:
В том же исследовании отмечено снижение массы тела в среднем на 7,8 кг, а также улучшение уровней глюкозы, гликированного гемоглобина и липидного профиля, что подчеркивает метаболические преимущества терапии семаглутидом.
3. Влияние на фиброз печени:
В исследовании II фазы, опубликованном в 2020 году, семаглутид показал способность вызывать регрессию НАСГ без ухудшения фиброза печени у значительной доли пациентов. Однако статистически значимого улучшения стадии фиброза по сравнению с плацебо достигнуто не было, что указывает на необходимость более длительной терапии для оценки влияния на фиброз.
4. Систематический обзор и мета-анализ:
Согласно обзору, опубликованному в сентябре 2023 года, 24-недельное лечение семаглутидом у пациентов с НАЖБП/НАСГ привело к значительному снижению уровней печеночных ферментов, уменьшению жесткости печени и улучшению метаболических параметров. Однако отмечен повышенный риск желудочно-кишечных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и диспепсия.
Выводы:
Терапия семаглутидом демонстрирует обнадеживающие результаты в снижении стеатоза и улучшении метаболических показателей у пациентов с НАЖБП и НАСГ. Однако его прямое влияние на регрессию фиброза печени требует дальнейшего изучения в рамках более длительных и масштабных исследований.
😊