I - ### Снижение аппетита и регуляция пищевого поведения Тирзепатид воздействует на центры голода и насыщения в центральной нервной системе: * Проникновение через гематоэнцефалический барьер: Препарат эффективно проникает в мозг, где связывается с рецепторами ГПП-1 и ГИП в гипоталамусе, стволе мозга и центрах вознаграждения. * Усиление чувства сытости: Активация этих рецепторов повышает продукцию анорексигенных нейромедиаторов (веществ, подавляющих голод), таких как пролактин-релизинг-гормон. В результате чувство насыщения наступает быстрее и длится дольше после приема даже небольшого количества пищи. * Притупление голода: Снижается активность нейронных цепей, отвечающих за поиск высококалорийной еды. Это уменьшает тягу к сладкой, жирной и соленой пище. * Замедление опорожнения желудка: Тирзепатид замедляет эвакуацию пищи из желудка в кишечник. Физическое присутствие пищи в желудке дольше стимулирует механорецепторы, посылающие в мозг сигнал о наполненности. * Специфика переносимости: Уникальность тирзепатида заключается в том, что рецепторы ГИП и ГПП-1 расположены в разных популяциях нейронов области *area postrema* (рвотный центр ствола мозга). Рецепторы ГПП-1 находятся на возбуждающих глутаматергических нейронах (их активация вызывает тошноту, характерную для семаглутида), а рецепторы ГИП — на тормозных ГАМКергических нейронах. При приеме «Тирзетты» активация ГИП-рецепторов высвобождает гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), которая подавляет активность соседних нейронов ГПП-1. Это значительно снижает частоту и выраженность тошноты по сравнению с препаратами чистого ГПП-1.
II - ### Жировой обмен и метаболизм Влияние на жировую ткань происходит как напрямую, так и косвенно через гормональные изменения: 1. Прямое воздействие на жировую ткань Долгое время считалось, что основной вклад в липолиз вносят только рецепторы ГПП-1. Однако исследования показывают, что рецепторы ГИП экспрессируются непосредственно на клетках жировой ткани: белых и бежевых адипоцитах, макрофагах и перицитах. * Активация термогенеза: В белой жировой ткани тирзепатид запускает процесс «браунинга» — превращения обычных белых жировых клеток, запасающих энергию, в бежевые клетки, которые эту энергию сжигают в виде тепла. Это реализуется через повышение экспрессии белка UCP-1 (разобщающего протеина 1), а также через независимый от него футильный кальциевый цикл. Организм начинает тратить калории просто на поддержание температуры этой модифицированной ткани. * Улучшение микроциркуляции: Активация ГИП-рецепторов расширяет сосуды внутри жирового депо, увеличивая приток крови, кислорода и нутриентов. Это облегчает мобилизацию жирных кислот из запасов. * Противовоспалительный эффект: Ожирение сопровождается хроническим воспалением в жировой ткани. В отличие от препаратов только ГПП-1, тирзепатид напрямую воздействует на иммунные клетки (макрофаги) в жире через рецепторы ГИП, снижая локальное воспаление, которое блокирует нормальный метаболизм липидов. 2. Гормональная перестройка и чувствительность к инсулину * Снижение инсулина: За счет улучшения чувствительности тканей к инсулину поджелудочной железе требуется выделять его в меньших количествах. Низкий уровень инсулина является мощным триггером для запуска липолиза (расщепления жира). * Подавление секреции глюкагона: Хотя в изолированных клетках островков Лангерганса тирзепатид может временно повышать выработку глюкагона (который теоретически способствует выходу глюкозы и синтезу жира), у пациентов с диабетом 2 типа на фоне терапии наблюдается общее снижение его уровня. Это прекращает постоянный сигнальный поток, заставляющий печень производить новые жиры (*de novo липогенез*). * Утилизация субстратов: Препарат увеличивает захват клетками свободных жирных кислот (СЖК) и глюкозы, направляя их не в запасание, а в окисление для получения энергии. Клинически эти механизмы подтверждаются данными исследований (например, SURMOUNT-5), где пациенты на максимальной дозировке теряли до 22,5% массы тела, причем значительная часть этой потери приходилась именно на висцеральный (внутренний) и абдоминальный жир, наиболее опасный для метаболического здоровья.
Может из-за этого после отказа от тирзепатида откат в весе происходит даже при сниженной калорийности т.к., как только тирзепатид выводится из организма - организм начинает снова накапливать жир - это его нормальная реакция.
Я её внимательно прочитала перед первым уколом, страшные вещи написаны)) Из-за волнения не правильно проверку дозы сделала. Открутила на единицу и нажала, и на половине поняла)) Ничего не говори... Ахахах
Так тут кладезь инфы, первый раз посмотрела видео как ставить и все, остальное тут узнала про все мелочи
Раньше какой-то страх был, по типу когда гуглишь болячки в инете, а он говорит "у вас рак", потом поняла, что это ответ "я не знаю, что у тебя"))) И вот в инструкции так же, читаю побочки, или противопоказания, сразу на ус наматываю, что может случится, но всё это с холодной головой, нет волнения
Меня успокоило то, что на каждое сообщение про отрыжки и понос пишут измените питание. Решила не рисковать и сразу питание менять на ПП, ни одной побочки🤣 в инструкции к препарату вот таких мелочей-то и нет. Ну я и планировала сразу на полное пп изначально
Меня успокоило то, что на каждое сообщение про отрыжки и понос пишут измените питание. Решила не рисковать и сразу питание менять на ПП, ни одной побочки🤣 в инструкции к препарату вот таких мелочей-то и нет. Ну я и планировала сразу на полное пп изначально
Наверное размытая формулировка, но это все таки припарат для диабетиков
Так да, просто прямо бы написали будешь жрать все подряд, будет побочка🤣
А вот нечего чужие таблетки здоровым использовать 🙃
Ну я просто мимо эндо, у меня эндо ближайший нормальный 400 км🤣
Я тоже мимо. Однажды была у неё: "жрите меньше", ещё спорили с ней, что нельзя кофетку есть вечером, если в низкий калораж влезаю. Ждала очереди несколько недель, как мне её советовали, тьфу
У нас просто ближайшая наверное и не в теме этих препаратов, приложи подорожник и меньше жри🤣