Всем привет, понимаю, что вопрос не нов) но в этой ветке никогда не общалась 🙈, так как детей родила до приема семаглутида. Подскажите, есть ли доказательная база, что на время планирования беремннности препарат стоит убрать или есть , что можно оставить до наступления беременности?
Незапланированная беременность при приеме арГПП-1: анализ данных и клинические рекомендации Уважаемые специалисты, представляем комплексный анализ влияния агонистов ГПП-1 на репродуктивную функцию и исходы беременности по данным современных исследований. ▶️ "Ozempic Babies": новый термин в практике арГПП-1 С ростом назначения семаглутида, лираглутида и тирзепатида врачи наблюдают рост незапланированных беременностей у женщин репродуктивного возраста. Термин "Ozempic Babies" отражает феномен "бэби-бума" и ставит важные вопросы о фертильности, контрацепции и безопасности препаратов во время беременности. 🎓 Дизайн ключевых исследований: 🔺Ретроспективный анализ (Morton & He, 2025): Оценка исходов беременностей у 13 женщин (12 с СД2, 1 с ожирением), принимавших семаглутид в I триместре. 🔺Популяционное когортное исследование (Cesta et al., 2024): Анализ риска серьезных врожденных пороков развития (СВПР) при периконцепционном воздействии аГПП-1Р на основе данных >3.5 млн женщин (США, Северные страны, Израиль). 🔺Проспективное когортное исследование (Dao et al., 2024): Сравнение исходов беременности при воздействии аГПП-1Р в I триместре (n=163: СД2 - 46, ожирение - 117) с контрольными группами (СД2 без аГПП-1Р - n=156, ожирение без СД2 - n=163) по данным шести Тератологических информационных служб. 🔺Исследование лактации (Diab et al., 2024): Оценка экскреции семаглутида в грудное молоко и потенциального риска для младенца. 📌 Основные результаты ⏩ Повышение фертильности: 🔵Снижение веса: каждый пункт ИМТ выше 29 снижает фертильность примерно на 5%. Агонисты ГПП-1, способствуя потере веса, естественным образом повышают вероятность зачатия. 🔵 Улучшение метаболических параметров может способствовать восстановлению овуляторной функции. Подробнее ⏩ Риск снижения эффективности оральных контрацептивов (ОК): 🔵 Замедление опорожнения желудка может снижать абсорбцию и эффективность КОК. 🔵 Риск незапланированной беременности особенно высок в недели титрования дозы арГПП-1. ⏩ Влияние на беременность: 🔵Исследование Morton & He, 2025: из 13 женщин, принимавших семаглутид в первом триместре, у 12 женщин аномалий у плодов или новорожденных не наблюдалось. Единственный случай врожденных пороков развития был у женщины с крайне плохим гликемическим контролем (HbA1c 12,5%), ожирением (ИМТ 37 кг/м²) и артериальной гипертензией. 🔵 Исследование Dao et al., 2024.: прием арПП-1 не был связан с повышенным риском СВПР по сравнению с СД2, управляемым без этих препаратов (2,6% vs 2,3%), или женщинами с ожирением без СД2 (2,6% vs 3,9%). Также не было выявлено повышенного риска потерь беременности. ➡️ Рекомендации и практические выводы: 🔵 Всем женщинам репродуктивного возраста, принимающим агонисты ГПП-1, необходимо использовать контрацепцию. 🔵Препарат может снижать эффективность пероральных контрацептивов. Барьерные методы и контрацептивы, не зависящие от всасывания в ЖКТ (ВМС, имплантаты и др), должны быть предпочтительными вариантами. 🔵 Планирование беременности: 1. Терапию арГПП-1 следует прекратить минимум за 8 недель до планируемого зачатия. 2. Надежная контрацепция обязательна в течение 2 месяцев после отмены препарата. 3. Критически важна оптимизация гликемического контроля (целевой HbA1c
Перейти в ветку обсуждения в Telegram