Потому что похудеть — не значит полностью «вылечить» организм от ожирения. Есть такое понятие — метаболическая память, или «память ожирения». Представьте: человек похудел на 20–30 кг, вес стал нормальным, но организм помнит, что раньше жил в большем весе. Поэтому организм может усиливать голод, экономнее расходовать энергию и стремиться вернуть потерянные килограммы. То есть внешне человек уже похудел, а внутри организм ещё не обязательно стал таким же, как у человека, который никогда не имел ожирения. А когда эта «память» полностью исчезнет? Этого мы пока не знаем. Возможно, на это нужны многие годы, а возможно, часть этой предрасположенности сохраняется очень долго или даже всю жизнь. В исследования STEP 1 после отмены семаглутида участники за следующий год вернули в среднем около 2/3 ранее потерянного веса. А в исследовании SURMOUNT-4 после отмены тирзепатида и перехода на плацебо пациенты за 52 недели прибавили в среднем около 14% от веса на момент отмены, тогда как продолжавшие тирзепатид похудели ещё примерно на 5,5%. Поэтому препараты для лечения ожирения — это не просто «уколы, чтобы похудеть». Их задача — не только снизить вес, но и помочь этот вес удерживать. И если ожирение — хроническое заболевание, то и лечение часто требуется длительное, а иногда — пожизненное. Как с гипертонией: нормальное давление на таблетках не означает, что гипертония исчезла. Так же и здесь: нормальный вес на терапии ещё не означает, что склонность к ожирению исчезла.
Перейти в ветку обсуждения в Telegram