Пока вы привыкнете к тирзепатиду или ретатрутиду вы сбросите гораздо больше чем на семаглутиде. Это раз. Когда у вас выработается потеря чувствительности рецептора glp-1 после семаглутида , то тирзепатид и ретатрутид уже не будут работать так эффективно. Если привести метафору , то сломали вы к примеру одно колесо на машине, потому что везде по ухабам им наезжали, а потом вроде и распределили нагрузку на все остальные колеса, да и дорога уже не такая плохая, а не едет машинка. Это два. Добавить всегда можно кагрилинтид. Это три. Потеря чувствительности рецепторов от пептидов нового поколения развивается меньше чем от семаглутида. Это четыре. Выраженная разница в эффективности снижения веса. В рандомизированном 72-недельном исследовании участники на тирзепатиде (Zepbound/Mounjaro) в среднем теряли около 20 % исходной массы тела, тогда как группа на семаглутиде (Wegovy) — примерно 14 % (AP News). Ретрарутид демонстрирует рекордное (~24 %) снижение веса. В фазе 2 ретрарутид в дозе 12 мг раз в неделю обеспечивал в среднем −24,2 % массы тела за 48 недель, что значительно превосходит результаты любого моно- или дуального агониста (healio.com). Риск тахифилаксии при длительном моно-агонисте GLP-1. Хроническое применение однокомпонентных GLP-1-агонистов (как семаглутид) может приводить к десенситизации GLP-1-рецепторов и снижению тормозящего эффекта на моторику ЖКТ (тахифилаксия), что ограничивает дальнейший ответ на лечение (iej.zaslavsky.com.ua). Обход компенсационных механизмов обмена веществ. Дуальные (GIP/GLP-1) и тройные (GIP/GLP-1/глюкагон) агонисты активируют дополнительные гормональные пути, снимая «потолок» эффекта и уменьшая адаптивное повышение аппетита, свойственное чистым GLP-1-аналогам (Frontiers). Сокращение времени достижения цели и экономия ресурсов. Переход с менее эффективного семаглутида на более сильный агонист — это потерянное время и дополнительные затраты (длительный период «пилотного» снижения веса, риск фрустрации пациента и возможная потеря мотивации). Таким образом, при наличии показаний и доступности более сильных пептидных продуктов (тирзепатид, ретрарутид) сразу начинают с них, чтобы обеспечить максимальную, быструю и устойчивую потерю веса.
Получается, если я правильно вас поняла - используя Семаглутид менее эффективный, чем Тирзепатид и Ретрарутид, развивается потеря чувствительности рецепторов в большей степени, чем при использовании пептидов нового поколения. Хороший пример с колесом машины. Напрашивается вывод, что не стоит глушить рецепторы менее эффективным Семаглутидом, которые могут работать с пептидами нового поколения. Но возник ❓А разве, чтобы уменьшить аппетит, нам не надо именно заглушать эти рецепторы, что и выполняет Семаглутид?
Перейти в ветку обсуждения в Telegram