Виктория · ↩️ MAX Она мне синим по белому написала чтобы дула на анализ.
Проверяют при наличии узлов и тп, когда проблемы с ЩЖ есть и явные. По самому раку и откуда понеслось поветрие: 🛡 Семаглутид, Тирзепатид и риск медуллярного рака щитовидной железы Продолжаем тему инъекционного снижения веса. Вчера в одном из парамедицинских каналов завязался жаркий спор относительно лечения тирзепатидом и возможных противопоказаний. Конечно, как эндокринолог, занимающийся много диабетом и лечением ожирения, я не могла пройти безучастно мимо. Поэтому я решила разобрать один из самых частых страхов, связанных с приемом агонистов ГПП-1 и ГИП/ГПП1 (семаглутид, тирзепатид и др.). Речь о риске развития медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ) — редкой и агрессивной форме опухоли, при которой С-клетки щитовидной железы вырабатывают избыток кальцитонина 🧬 Известно, что препараты для лечения диабета и похудения (семаглутид, тирзепатид и аналоги) могут вызывать гиперплазию (активное размножение) С-клеток. Означает ли это, что существует риск развития медуллярного рака у пациентов, которые длительное время получают данную терапию? Давайте разбираться Откуда взялись опасения? 🧐 В исследованиях на грызунах препараты этого класса действительно повышали риск медуллярного рака. Но есть важные нюансы: ✅Разница в физиологии: плотность рецепторов ГПП-1 на С-клетках у крыс 🐁 в разы выше, чем у человека . Наши С-клетки на стимуляцию этими препаратами реагируют крайне слабо. ✅Дозировки: грызунам вводили дозы, в десятки раз превышающие человеческие (в пересчете на 1 кг массы тела). Что говорит современная медицина? 📚 Уже опубликовано множество исследований с участием десятков тысяч человек, получающих разбираемые препараты: повышения риска МРЩЖ у людей НЕ выявлено. Почему тогда существуют противопоказания и опасения? 🚫 Именно из-за исследований на грызунах препараты нельзя использовать пациентам, у которых: ❌Был медуллярный рак в анамнезе. ❌Есть известная генетическая мутация, которая может привести к этому виду рака На фоне применения семаглутида, тирзепатида или аналогов уровень кальцитонина в крови может незначительно расти, что является нормальной физиологической ситуацией. Чтобы избежать лишней тревоги нужно учитывать сторонние факторы физиологического повышения кальцитонина: помните, что его уровень невыраженно могут повышать препараты от язвы желудка (например, омепразол и др, H2-блокаторы), КОКи, препараты кальция 💊. Уровень кальцитонина , как правило, выше у курильщиков🚬
Перейти в ветку обсуждения в Telegram