Агонисты GLP-1 — семаглутид (Оземпик, Вегови), лираглутид (Саксенда) — стали золотым стандартом в лечении диабета 2 типа и ожирения. Но новое исследование (JAMA Otolaryngology, 2025), проанализировавшее более 2 млн медицинских записей, выявило тревожную ассоциацию: повышенный риск развития хронического кашля на 12–32% у пациентов, принимающих эти препараты — по сравнению с другими схемами терапии (например, инсулином или DPP-4 ингибиторами).
🔹 Ключевые детали:
— Эффект сохранился даже после исключения пациентов с рефлюксной болезнью — самой частой неаллергической причины хронического кашля;
— Связи с ингибиторами SGLT2 (эмпаглифлозин, дапаглифлозин) обнаружено не было — риск оставался на фоновом уровне;
— Речь идёт об ассоциации, а не прямой причинности — но сигнал требует внимания.
🔬 Почему это может происходить?
GLP-1-рецепторы есть не только в поджелудочной, но и в дыхательных путях, блуждающем нерве и стволе мозга (центр кашля). Гипотезы:
→ Повышение тонуса парасимпатической нервной системы → гиперреактивность бронхов;
→ Замедление опорожнения желудка → скрытый микрорефлюкс без изжоги («безмолвный рефлюкс»);
→ Прямое влияние на сенсорные нейроны гортани.
⚠️ Для кого это важно?
— Пациенты с предрасположенностью к бронхиальной гиперреактивности, астме, хроническим синуситам;
— Те, кто уже испытывает «непонятный» кашель на фоне GLP-1 — не стоит списывать его на «простуду».
💡 Рекомендации экспертов:
— При появлении кашля, длящегося >8 недель, — исключить GLP-1 как возможный триггер;
— Рассмотреть альтернативные препараты (например, SGLT2-ингибиторы), особенно при наличии респираторных симптомов;
— Не прекращать терапию самостоятельно — только под контролем врача.
«Мы наблюдаем за “революцией GLP-1” с большим оптимизмом — но любая революция требует баланса между выгодами и рисками. Кашель — не жизнь-угрожающий эффект, но он снижает качество жизни. И его нельзя игнорировать», — отмечают авторы.
Хочешь худеть разумно — без вреда для здоровья?
— Чат для похудения: t.me/semaglu
— YouTube-канал: youtube.com/@vroman77?...
— Rutube-канал: rutube.ru/channel/72...
Подписывайся — здесь нет моды на голодание, только наука и забота о теле.
#GLP1 #ЗОЖ #МетаболическоеЗдоровье #Диабет2Типа #ОсознанноеПитание