В последние годы препараты на основе агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), такие как Оземпик, Мунджаро, Вегови и Зепбаунд, стали настоящим прорывом в лечении диабета 2-го типа и ожирения. Они эффективно снижают вес, регулируют уровень сахара в крови и даже могут защищать от деменции и инсульта. Однако на фоне всеобщего восторга от «чудо-уколов» растёт тревожная статистика: всё больше людей с расстройствами пищевого поведения попадают в ловушку зависимости от этих препаратов.
Для многих пациентов, страдающих диабетом или клиническим ожирением, ГПП-1 — это шанс на новую жизнь. Но есть и другая сторона медали. Люди, которые когда-то боролись с анорексией, булимией или компульсивным перееданием, всё чаще используют эти препараты не по медицинским показаниям, а как средство контроля над своим телом.
Чивзе Тернер, которая двадцать лет боролась с расстройствами пищевого поведения, получила Мунджаро после того, как ей поставили диагноз «диабет». Препарат помог, но у него был побочный эффект: он полностью подавлял чувство голода. «Мой эндокринолог сказал: „Вам не нужно обедать“, — вспоминает она. — А я ответила: „Нет, мне нужно завтракать, обедать, ужинать и перекусывать“. Она просто не понимает, что такое расстройство пищевого поведения».
Для Тернер, чья терапия строилась на интуитивном питании и восстановлении связи с телом, потеря аппетита стала шагом назад — к болезненным моделям контроля и ограничениям.
Эксперты в области психического здоровья бьют тревогу. В центрах реабилитации после расстройств пищевого поведения всё чаще появляются пациенты, которые уже принимают препараты ГПП-1.
По данным Бриттани Лакур, национального директора по клиническим обследованиям в центрах реабилитации, количество таких пациентов выросло с 11 в 2023 году до 31 в 2024 году. Среди них есть даже 14-летние подростки.
Доктор Джоэл Джараус из Monte Nido, одной из ведущих организаций по лечению расстройств пищевого поведения, отмечает: «Год назад к нам никто не обращался за назначением ГПП-1. А теперь — три-пять человек в месяц». Большинство из них страдают компульсивным перееданием, и многие скрывают приём препаратов из-за стыда и страха, что у них их отберут.
Одна из пациенток, назовём её Роуз, страдала от хронических проблем с весом и восприятием своего тела. Когда у неё диагностировали диабет, она увидела в этом шанс: «законную» причину получить Оземпик. Её врач, психотерапевт и диетолог были против — они понимали, что для человека с её историей это может стать опасной ловушкой.
Но Роуз настояла на своём. Врач согласился, но поставил жёсткие условия: не менее 1500 калорий в день, никаких принудительных занятий спортом, потеря не более 900 граммов в неделю.
Через несколько дней после начала приёма она заметила, что ей больше не нужно думать о еде. Голод исчез. Она похудела на 20 килограммов. И это её пугало. «Я не ограничиваю себя, — говорит она, — но мне приходится ставить таймеры, чтобы не забыть поесть».
Она знает, что принимает препарат не по назначению. Но при этом чувствует: «Я знаю, что это неправильно, но мне это нужно».
Когда страховая компания перестала покрывать расходы на препарат, она перешла на Рибелсус, платя 1000 долларов в месяц. Родственники думали, что он нужен ей для лечения диабета. «Они были бы в ужасе, если бы знали, зачем я его принимаю», — признаётся она.
Когда препарат закончился, она попала в больницу с низким уровнем калия в крови — из-за чрезмерного употребления диуретиков. Сегодня она подумывает о том, чтобы купить Оземпик онлайн — без рецепта, в обход врачей. Это, конечно, крайне опасно.
Препараты ГПП-1 не являются безопасными для всех. По данным Annals of Internal Medicine, только в 2022–2023 годах 24 500 человек попали в отделения неотложной помощи из-за побочных эффектов семаглутида — тошноты, рвоты, болей в животе.
Против компаний Novo Nordisk (производитель Ozempic) и Eli Lilly (производитель Mounjaro) уже подано более 1800 исков — пациенты обвиняют их в сокрытии рисков, связанных с желудочно-кишечными осложнениями.
Но самое тревожное — отсутствие предупреждений о риске для психического здоровья. В инструкциях к Wegovy и Zepbound упоминаются тошнота и рвота, но ни слова не говорится о расстройствах пищевого поведения, хотя, по данным Национальной ассоциации анорексии и сопутствующих расстройств, почти каждый десятый американец сталкивается с такими заболеваниями. При этом анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний.
Ещё одна проблема — набор веса. Почти у всех, кто прекращает приём препаратов, вес возвращается, а часто и превышает прежний уровень. Для человека с расстройством пищевого поведения это может стать катастрофой.
«Что вы будете делать, когда перестанете принимать препарат и наберете две трети потерянного веса? — задается вопросом доктор Джараус. — Для пациента с расстройством пищевого поведения это катастрофа».
Представитель Novo Nordisk заявил, что компания стремится информировать врачей о правильном назначении препаратов и подчёркивает важность индивидуального подхода. Eli Lilly подтвердила, что безопасность пациентов является главным приоритетом.
Но на практике многие врачи не обладают достаточными знаниями о расстройствах пищевого поведения. А пациенты, страдающие от них, часто скрывают свою историю болезни, чтобы получить рецепт.
Препараты ГПП-1 — это не просто «уколы для похудения». Это мощные медицинские средства, которые могут спасти жизнь при диабете и ожирении. Но они также могут стать оружием в руках тех, кто использует их для контроля, самонаказания или избавления от боли.
Важно помнить:
Присоединяйтесь к сообществу, где честно говорят о похудении и здоровье!
Хотите узнать больше о семаглутиде, тирзепатиде, Оземпике и других препаратах — без мифов, с поддержкой и реальными историями?
Здесь вы найдёте не только информацию, но и поддержку на пути к здоровью — физическому и психическому.
Автор: Роман Воровицкий