Выявлены ключевые факторы, которые могут повлиять на долгосрочную потерю веса у пациентов с ожирением, принимающих препараты GLP-1 RA

Опубликовано: 2025-07-28 16:58:24

Исследование Кливлендской клиники, опубликованное в журнале JAMA Network Open , выявило наиболее важные факторы, определяющие успех терапии препаратами GLP-1 RA, такими как семаглутид (Оземпик, Вегови) и лираглутид (Саксенда, Виктоза), у пациентов с ожирением.

«Мы обнаружили, что у пациентов с ожирением, которым был назначен семаглутид или лираглутид, долгосрочное снижение веса в значительной степени зависело от действующего вещества препарата, показаний к лечению, дозировки и регулярности приема», — заявил ведущий автор исследования доктор Гамлет Гасоян из Центра медицинских исследований Кливлендской клиники.

Ожирение — хроническое заболевание, от которого страдают более 41 % взрослых в США. Хотя клинические испытания демонстрируют высокую эффективность препаратов GLP-1, реальные данные о долгосрочных результатах до сих пор ограничены.

Методология исследования

В ретроспективное когортное исследование были включены 3389 взрослых пациентов с ожирением, начавших приём семаглутида или лираглутида в период с июля 2015 года по июнь 2022 года. Наблюдение продолжалось до июля 2023 года. Средний исходный ИМТ участников — 38,5 .

Ключевые факторы, влияющие на снижение веса:

• Тип препарата

  • Семаглутид: –5,1% веса за год
  • Лираглутид: –2,2%
   

• Дозировка

  • Низкая поддерживающая доза: –3,5%
  • Высокая доза: –6,6%
   

• Показание к назначению

  • При ожирении: –5,9%
  • При диабете 2-го типа: –3,2%
   

• Соблюдение режима приёма

  • Принимали более года: –5,5%
  • От 90 до 275 дней: –2,8%
  • Менее 90 дней: –1,8%

Только 40,7% пациентов продолжали терапию в течение года. Среди них:

• 45,8% — при приёме семаглутида
• 35,6% — при приёме лираглутида

Результаты у пациентов, продолжавших терапию в течение 12 месяцев:

• Семаглутид (ожирение): –12,9 %
• Семаглутид (при диабете): –5,9%
• Лираглутид (ожирение): –5,6%
• Лираглутид (для лечения диабета): –3,1%

Доля пациентов с потерей веса ≥10 % (клинически значимый результат):

• Семаглутид при ожирении: 37,4% (61% среди тех, кто продолжает принимать препарат в течение года)
• Семаглутид при диабете: 16,6% (23,1% при приёме в течение года)
• Лираглутид при ожирении: 14,5% (28,6% при приёме в течение года)
• Лираглутид при диабете: 9,3% (12,3% при приёме в течение года)

Факторы, повышающие вероятность снижения веса на ≥10%:

• Приём семаглутида (а не лираглутида)
• Высокая доза препарата
• Ожирение как показание (а не диабет 2-го типа)
• Длительное применение (особенно более года)
• Более высокий исходный ИМТ
• Женский пол

«Наличие реальных данных может помочь сформировать ожидания в отношении снижения веса при приеме препаратов GLP-1 RA и подчеркнуть, что для достижения значимых результатов важна настойчивость», — отметил доктор Гасоян.

Хотите узнать, как правильно принимать семаглутид, как избежать плато и добиться максимального результата?
Присоединяйтесь к активному сообществу людей, которые уже похудели с помощью современных препаратов!
Здесь вы найдёте поддержку, практические советы и актуальную информацию от врачей и участников сообщества.

👉 Чат для похудения: семаглутид, тирзепатид, Оземпик и др.
👉 Группа ВКонтакте
👉 [Канал на YouTube](https://youtube.com/ @vroman77?si=Iajn4pXmFU-9XcCx)
👉 Канал на Rutube

Автор статьи: Роман Воровицкий