• Станет ли этот побочный эффект фатальным для GLP-1?

    • Опубликовано: 2025-08-17 21:29:26



      Станет ли этот побочный эффект фатальным для GLP-1?

       

      Недавнее исследование, опубликованное в JAMA Network Open, вызвало новую волну беспокойства по поводу препаратов ГПП-1, таких как Оземпик (семаглутид) и Мунджаро (тирзепатид). Теперь врачи и пациенты задаются вопросом: не станет ли связь с редким, но разрушительным заболеванием глаз — неартериальной передней ишемической оптической нейропатией (НАИОН) — фатальным ударом по популярности этих чудодейственных препаратов?

       
       

      🔬 Что показало исследование?

      Учёные изучили данные более миллиона пациентов с диабетом 2-го типа, у которых в анамнезе не было заболеваний глаз. Цель исследования — выяснить, есть ли связь между приёмом GLP-1 и развитием неартериальной ишемической оптической нейропатии — состояния, при котором нарушается кровоснабжение зрительного нерва, что приводит к внезапной и необратимой потере зрения на один глаз.

       

      После статистического сопоставления групп (чтобы исключить влияние возраста, пола, ожирения и других факторов) были получены следующие результаты:

      • У 35 из 79 699 пациентов, принимавших Оземпик или Мунджаро, за 2 года
      • У 19 из 79 699 пациентов, принимавших другие препараты от диабета, был диагностирован тот же недуг
       

      Абсолютный риск — крайне низкий:
      Относительный риск — почти удвоился. 462 случая на миллион в группе GLP-1 против 238 случаев на миллион в контрольной группе.

       
       

      ⚠️ Насколько это опасно?

      • НАИОН — редкое заболевание, даже у пациентов с диабетом
      • Он не поддаётся лечению, и зрение не восстанавливается
      • Однако риск остаётся ничтожно малым — даже при удвоении
       

      «Это как страх перед полётами: риск катастрофы существует, но он не останавливает миллионы людей от поездок», — говорит доктор Ф. Перри Уилсон из Йельской школы медицины.

       
       

      🧠 Как GLP-1 может влиять на зрение?

      Точный механизм пока неизвестен, но есть несколько гипотез:

      • Прямое воздействие — рецепторы ГПП-1 есть в зрительном нерве
      • Резкое снижение веса — приводит к изменениям в гемодинамике и метаболизме глаза
      • Снижение уровня глюкозы — может нарушить энергоснабжение нейронов
      • Побочные эффекты — обезвоживание, низкое артериальное давление
       
       

      📢 Существует ли риск «самоисполняющегося пророчества»?

      Доктор Уилсон отмечает важный нюанс: если врачи знают, что пациент принимает GLP-1, они могут быть более настороженными при любых жалобах на зрение. Это может привести к более частой диагностике неалкогольной жировой болезни печени, даже если уровень заболеваемости не изменился.

       

      «Когда результат встречается редко, даже небольшое предубеждение может повлиять на данные», — предупреждает он.

       
       

      ❌ Это корреляция, а не причина

      Исследование не доказывает причинно-следственную связь. Оно показывает ассоциацию, которая требует:

      • Дальнейших исследований
      • Понимания механизмов
      • Выявления групп риска
       
       

      ✅ Вывод: GLP-1 не сломается из-за этого

      Нет, этот побочный эффект не станет фатальным для GLP-1.

       

      Почему?

      • Преимущества огромны: снижение веса, контроль диабета, защита сердца и почек, снижение смертности
      • Риск НАИОН хоть и реален, но крайне невелик
      • Знание — сила: теперь врачи и пациенты могут быть начеку
       

      «Я не думаю, что из-за НАОИ интерес к GLP-1 снизится. Но никому из нас — ни пациентам, ни врачам — не помешает знать об этом», — резюмирует доктор Уилсон.

       
       

      📌 Хотите похудеть и контролировать диабет — разумно и безопасно?
      Я, Роман Воровицкий, худею с помощью самых современных технологий. Подробно рассказываю о своём самочувствии, о том, что я делаю и что планирую делать, — честно, без прикрас.

       

      👉 Подписывайтесь на мои каналы:

       
       

      Автор: Роман Воровицкий