• Почему некоторые врачи по-прежнему рекомендуют в первую очередь менять образ жизни при лечении ожирения, несмотря на революцию в области применения GLP-1

    • Опубликовано: 2025-08-17 20:35:55



      Почему некоторые врачи по-прежнему рекомендуют в первую очередь менять образ жизни при лечении ожирения, несмотря на революцию в области применения GLP-1

       

      Препараты ГПП-1 (Оземпик, Вегови, Мунджаро, Зепбаунд) произвели настоящую революцию в лечении ожирения. Они позволяют пациентам сбросить до 25% веса, улучшить контроль уровня сахара в крови и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако многие врачи по-прежнему начинают лечение с изменения образа жизни, а не с инъекций. Почему?

       

      Ответ заключается не в отрицании научного прогресса, а в глубоком понимании того, что обеспечивает устойчивый результат.

       
       

      🔬 Рекомендации: не «вместо», а «вместе с»

      Современные клинические руководства, в том числе рекомендации Национального института здравоохранения (NIH), подчёркивают: препараты для похудения не заменяют, а дополняют изменение образа жизни.

       

      «Препараты назначаются в сочетании с изменением образа жизни для борьбы с ожирением», — указано в главе о фармакотерапии ожирения в Endotext.

       

      Это означает:

      • Питание — ключевой фактор
      • Физическая активность — необходима для сохранения мышечной массы и метаболизма
      • Поведенческая терапия — помогает закрепить привычки
       

      «Это не вопрос „либо лекарства, либо диета“. Это вопрос „и то, и другое“», — говорит доктор Роман Воровицкий, специалист по метаболическому здоровью.

       
       

      🧱 Почему образ жизни — это фундамент?

      1. Лекарства не действуют вечно

      • Большинство пациентов набирают 50–70 % веса после отмены препарата.
      • Без устойчивых привычек результаты исчезают.
       

      2. Они не устраняют первопричины

      • Эмоциональное переедание
      • Стресс
      • Нарушение сна
      • Малоподвижный образ жизни
       

      «ГПП-1 подавляет аппетит, но не учит осознанному питанию», — объясняет диетолог.

       

      3. Сохранение мышечной массы

      • Препараты могут вызывать потерю мышечной массы (саркопению).
      • Только силовые тренировки и высокобелковое питание помогают её сохранить.
       

      4. Профилактика рецидива

      • Исследования показывают, что у пациентов, которые сочетают приём лекарств с изменением образа жизни, результаты сохраняются дольше.
      • Те, кто полагается только на инъекции, чаще возвращаются к старым привычкам.
       
       

      📊 Что говорит наука?

      • Клинические испытания Wegovy и Zepbound показали лучшие результаты только в сочетании с диетой и физической активностью.
      • Участники, которые работали с диетологом и тренером, сбросили на 3–5 % больше веса, чем те, кто просто принимал препарат.
       

      «Лекарства — это ускоритель, а не двигатель. Двигатель — это вы», — резюмирует доктор Воровицкий.

       
       

      ✅ Как должен выглядеть идеальный подход?

      1. Оценка и диагностика

      • Анализ причин ожирения (гормоны, стресс, сон, питание)
       

      2. Назначение препарата (при наличии показаний)

      • Wegovy, Mounjaro, Zepbound и др.
       

      3. Поддержка в изменении образа жизни

      • Консультации с диетологом
      • Физическая активность (кардио + силовые упражнения)
      • Работа с психологом (при эмоциональном переедании)
      • Контроль сна и стресса
       

      4. Долгосрочное сопровождение

      • Постепенное формирование устойчивых привычек
      • Планирование на случай отмены препарата
       
       

      ✅ Вывод: GLP-1 — мощный инструмент, но не панацея

      Препараты для похудения — не альтернатива здоровому образу жизни, а его дополнение.

       

      «Мы не отказываемся от инсулина при диабете, но всё равно учим пациентов правильно питаться. То же самое — с ожирением», — говорит кардиолог.

       

      Будущее лечения ожирения — не в выборе между лекарствами и привычками, а в их сочетании.

       
       

      📌 Хотите похудеть и сохранить результат навсегда?
      Я, Роман Воровицкий, худею с помощью самых современных технологий. Подробно рассказываю о своём самочувствии, о том, что я делаю и что планирую делать, — честно, без прикрас.

       

      👉 Подписывайтесь на мои каналы:

       
       

      Автор: Роман Воровицкий