Препараты на основе агонистов рецепторов ГПП-1 (GLP-1RA), такие как Оземпик, Вегови, Мунджаро и Зепбаунд, стали настоящей революцией в лечении ожирения. Они помогли миллионам людей сбросить вес, улучшить контроль уровня сахара в крови и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако на фоне их триумфального успеха всё отчётливее проявляются ограничения и побочные эффекты: тошнота, потеря мышечной и костной массы, а главное — набор веса после отмены.
Теперь учёные и фармацевтические компании смотрят в будущее — на новое поколение препаратов, которые действуют не за счёт подавления аппетита, а за счёт ускорения метаболизма. Это следующий этап в борьбе с ожирением.
ГПП-1 подавляют аппетит, замедляют опорожнение желудка и улучшают чувствительность к инсулину. Но есть одна фундаментальная проблема: они снижают расход энергии.
«Когда вы едите меньше, ваш организм автоматически замедляет метаболизм в состоянии покоя, чтобы сэкономить энергию», — объясняет доктор Антонио Видаль-Пуиг, профессор молекулярного питания и метаболизма Кембриджского университета.
Это естественная защитная реакция организма. Но она объясняет, почему почти у всех пациентов вес возвращается после прекращения приёма препарата. Организм «вспоминает» прежний режим метаболизма и начинает накапливать жир даже при прежнем питании.
На смену им приходят препараты, воздействующие на митохондрии — «электростанции» клеток, отвечающие за выработку энергии.
Вместо того чтобы заставлять вас есть меньше, эти препараты заставляют клетки сжигать больше энергии. Они:
По словам разработчиков, доклинические и ранние клинические данные свидетельствуют о том, что эффект от этих препаратов схож с эффектом ГПП-1 в плане снижения веса, но с важным отличием: меньшая потеря мышечной массы и более устойчивые результаты.
«Это не просто „голодание с уколом“, — говорит Оливье Босс, генеральный директор Energesis Pharmaceuticals. — Это изменение самой метаболической активности организма».
Существует два основных подхода:
Некоторые препараты «раскачивают» митохондрии, заставляя их работать менее эффективно. Это похоже на то, как если бы двигатель автомобиля работал на холостом ходу, сжигая топливо, но не двигаясь. В результате организм сжигает больше калорий, даже когда вы сидите.
Energesis Pharmaceuticals и другие компании работают над тем, чтобы увеличить количество и активность бурого жира — особого вида жира, который не накапливает энергию, а сжигает её, выделяя тепло.
«Бурый жир — это природный «сжигатель калорий». Наша цель — пробудить его и усилить», — поясняет Босс.
Митохондрии есть в каждой клетке, особенно в клетках сердца, мозга и печени. Поэтому главная задача — направить действие препарата только на жировые клетки, не затрагивая другие органы.
«Можно ли контролировать митохондриальные модуляторы так, чтобы они были безопасными и эффективными? — задаётся вопросом Босс. — Это ключ к их успеху».
Учёные уже рассматривают сочетание ГПП-1 с модуляторами митохондрий:
«Такой подход может позволить использовать меньшие дозы каждого препарата, сводя к минимуму побочные эффекты и обеспечивая стабильное снижение веса», — считает Видаль-Пуиг.
По прогнозам GlobalData, к 2031 году рынок препаратов от ожирения достигнет 173,5 млрд долларов.
Но именно компании, работающие с митохондриями и термогенезом, могут стать новыми игроками, если клинические испытания подтвердят безопасность и эффективность их продуктов.
Скоро может появиться альтернатива:
Это не замена, а следующий шаг — от подавления аппетита к восстановлению здорового метаболизма.
Следите за будущим похудения!
Хотите быть в курсе новых препаратов, научных открытий и реальных историй? Присоединяйтесь к сообществу:
Здесь вы первыми узнаете о прорывах в лечении ожирения.
Автор: Роман Воровицкий