Врачи бьют тревогу: препараты для похудения могут снизить вес, но повышают риск летального исхода

Препараты на основе агонистов рецепторов ГПП-1 — Оземпик, Вегови, Зепбаунд, Мунджаро — стали настоящим прорывом в лечении ожирения и диабета 2-го типа. Более 12% американцев уже используют эти средства для снижения веса, стабилизации уровня сахара и улучшения здоровья. Их действие впечатляет: уменьшение воспаления, улучшение работы сердца, почек, печени и даже мозга. Казалось бы, идеальное лекарство.

Но на фоне всеобщего восторга учёные бьют тревогу. Быстрая потеря веса на фоне приёма ГПП-1 может сопровождаться двумя серьёзными проблемами, которые повышают риск смертности — даже если внешне человек выглядит стройнее и здоровее.

Проблема №1: вы теряете не только жир, но и мышцы

Каждый килограмм, который вы теряете с помощью ГПП-1, — это не только жир. От 40 до 50 % потери веса приходится на мышечную массу.

«Некоторые пациенты буквально говорят мне: „Я чувствую, как у меня уходят мышцы“», — рассказывает доктор Чжэньци Лю, профессор медицины и диабетологии в Медицинской школе Университета Вирджинии.

Потеря мышечной массы — это не просто вопрос силы или внешнего вида. Это угроза:

• метаболизму (мышцы сжигают калории),
• иммунной системе,
• подвижности и равновесию (риск падений),
• сердечно-сосудистому здоровью.

Исследования показывают: низкая мышечная масса напрямую связана с повышенным риском смерти от любых причин.

Проблема № 2: кардиореспираторная выносливость не повышается

Кардиореспираторная выносливость (КРВ или VO2max) — это показатель того, насколько эффективно ваш организм использует кислород при физической нагрузке. Он считается одним из самых точных предикторов смертности — даже точнее, чем индекс массы тела или уровень жира.

«CRF гораздо лучше, чем вес, предсказывает риск смерти, — говорит доктор Сиддхартха Ангади, специалист в области физиологии. — Если учитывать CRF, то вес перестаёт быть показателем риска».

Проблема в том, что препараты ГПП-1 снижают вес, но не улучшают показатели жировой ткани. Почему? Потому что:

• Жир уходит, но и мышцы тоже теряются
• Функции сердца и лёгких не улучшаются пропорционально
• Пациенты становятся «худыми, но слабыми» — это состояние известно как саркопеническое ожирение.

Это означает, что человек может выглядеть стройным, но при этом иметь высокий риск сердечного приступа, инсульта или преждевременной смерти.

Почему это происходит?

ГПП-1 подавляют аппетит, замедляют пищеварение и уменьшают объём потребляемой пищи. В результате:

• Вы едите меньше — и, как следствие, получаете меньше белка.
• Без белка мышцы не восстанавливаются.
• Без нагрузки мышцы атрофируются.
• Организм начинает «сжигать» мышечную ткань в качестве источника энергии.

Это особенно опасно для:

• Женщин старше 50 лет,
• Людей с низким исходным уровнем физической активности,
• Тех, кто не следит за питанием.

Что делать, чтобы сохранить здоровье?

Эксперты единодушны: ГПП-1 — это не панацея. Это инструмент, который требует правильного использования.

1. Ешьте больше белка

• 1,2–1,5 г белка на 1 кг веса в день.
• Источники: яйца, рыба, курица, творог, греческий йогурт, бобовые.
• Распределяйте белок равномерно по приёмам пищи — по 20–30 г за раз.

2. Занимайтесь силовыми тренировками

• Минимум 2 раза в неделю.
• Задействуйте все группы мышц: ноги, спину, грудь, руки, пресс.
• Подойдут гантели, эспандеры, тренажеры или даже собственный вес.

«Силовые тренировки — ключ к сохранению мышечной массы и улучшению CRF», — подчёркивают исследователи.

3. Пройдите обследование перед началом приёма

Американская диабетическая ассоциация рекомендует:

• Проверить уровень мышечной массы (например, с помощью биоимпедансометрии),
• Оценить риск недоедания,
• Проконсультируйтесь с диетологом и врачом.

4. Не полагайтесь только на препарат

ГПП-1 не заменяют здоровый образ жизни. Они усиливают эффект, но не создают его с нуля.

Итог: похудение — это не только цифра на весах

Сбросить вес — это хорошо. Но сохранить здоровье — важнее.

Препараты ГПП-1 могут помочь вам похудеть, но без правильного питания и физической активности они рискуют превратить вас в «жирного худышку» — человека с низким весом, но высоким риском заболеваний и смерти.

«Пациенты должны обсуждать со своими врачами стратегии сохранения мышечной массы», — призывает доктор Лю.

Хотите похудеть правильно — без потери мышечной массы и с сохранением здоровья?
Присоединяйтесь к сообществу, где делятся реальным опытом, рецептами и оказывают поддержку:

• Чат для похудения: семаглутид, тирзепатид, Оземпик и другие
• Группа ВКонтакте — похудение и здоровье
• Rutube: дневник похудения Романа Воровицкого

Здесь вы найдёте не только информацию, но и мотивацию, чтобы похудеть — и оставаться здоровым навсегда.

Автор: Роман Воровицкий